杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知
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杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知
浙江省杭州市人民政府办公厅
杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知
杭政办〔2006〕50号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照实施。
二○○六年十二月四日
杭州市城镇老年居民大病住院
基本医疗保险试行办法
一、为完善城镇基本医疗保障制度，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）精神，结合本市实际，制定本办法。
二、城镇老年居民大病住院基本医疗保险（以下简称老年居民医疗保险）的参保对象为：本统筹地区非农户籍，超过法定退休年龄（男60周岁，女50周岁），未参加本统筹地区城镇基本医疗保险或异地社会保险的居民（以下简称“老年居民”）。
其中，2007年1月1日后户籍关系由异地迁入本统筹地区的，应当自户籍迁入之日起，具有本统筹地区户籍满10年。
本条所称的大病住院包含住院和规定病种门诊。
三、市劳动保障行政部门主管老年居民医疗保险工作。市、区基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责本办法的实施，根据管理需要也可委托社会其他机构经办。街道(乡、镇)劳动保障站负责具体办理辖区内老年居民的参保登记、资格认定和医疗保险费的收缴工作。
财政、民政、卫生、食品药品监督管理、物价、审计、公安、残联等部门，应当按照各自职责协同做好老年居民医疗保险的实施工作。
四、按照个人缴费为主、政府适当补助的原则，建立老年居民医疗保险基金。
老年居民医疗保险基金的来源包括个人缴纳，财政补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。
五、老年居民应当在纳入参保范围之日起的3个月内按规定办理参保缴费手续，并从缴费的次月起享受当年度剩余月份的老年居民医疗保险待遇。逾期参保的，从缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
老年居民参保后，应当在每年的10月15日至12月15日缴纳次年的医疗保险费。未在规定时间内缴费的，从再次缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
六、老年居民每人每年缴纳300元，政府补贴每人每年150元，同一自然年度内缴费标准不变。其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，其应当缴纳的费用由财政全额补助。
七、老年居民持本人身份证、户口簿，到劳动保障站办理老年居民医疗保险的参保登记和缴费手续。劳动保障站应在每月15日前将上月代收的老年居民医疗保险费缴至市医保经办机构，同时将参保人员的基本信息报送市医保经办机构。
劳动保障站在收缴老年居民医疗保险费时，应出具财政部门统一监制的票据。
八、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，应持本人身份证、户口簿及相关证件（证明），到劳动保障站办理免缴老年居民医疗保险费手续。劳动保障站审核确认后，将符合条件的参保人员名册和相关材料的复印件报送市医保经办机构。
九、老年居民医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
医保经办机构应将收取的老年居民医疗保险费及时上缴社会保障基金财政专户，年末账户无余额。具体办法另行制定。
老年居民医疗保险基金接受社会监督，财政、审计部门应当定期对老年居民医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行监督审计。
十、劳动保障站应为首次办理参保手续的老年居民发放《杭州市城镇基本医疗保险证历本》（以下简称证历本）。
患有规定病种的老年居民需进行门诊治疗的，应按有关规定到市医保经办机构办理规定病种专用病历并选择定点医疗机构。
十一、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，由老年居民医疗保险基金与老年居民按规定分担。
老年居民医疗保险基金的开支范围，按照基本医疗保险的有关规定执行。
十二、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
（一）老年居民医疗保险基金的起付标准（以下简称住院起付标准）为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构300元。
每次住院均设住院起付标准。在1个自然年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算；第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，老年居民因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，在1个自然年度内，按首次住院的定点医疗机构等级计算1次住院起付标准。
（二）住院起付标准以下部分的医疗费由老年居民个人承担。
（三）在1个自然年度内，老年居民发生的由老年居民医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。最高限额在1个自然年度内（以出院日期为准）累计计算，最高限额以上部分医疗费由老年居民个人承担。
（四）超过住院起付标准至最高限额以下部分的医疗费由老年居民医疗保险基金与个人共同承担，其中个人的承担比例按以下规定执行，剩余部分由基金支付：
1.住院起付标准以上（含起付标准）至1万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担60%；在二级及相应医疗机构就医个人承担50%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担40%。
2.1万元至2万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担54%；在二级及相应医疗机构就医个人承担45%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担36%。
3.2万元至4万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担48%；在二级及相应医疗机构就医个人承担40%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担32%。
4.4万元以上至6万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担42%；在二级及相应医疗机构就医个人承担35%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担28%。
5.6万元以上至10万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担36%；在二级及相应医疗机构就医个人承担30%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担24%。
（五）老年居民连续住院超过1年（365天）的，其发生的医疗费用每满1年按1个起付标准结算1次，并计入当年最高限额内。
十三、在1个自然年度内，老年居民的规定病种门诊医疗费按1次住院结算，但不设住院起付标准，其最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
十四、老年居民因病需要住院时，应当在市劳动保障行政部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。
老年居民在定点医疗机构就医时，应当出示本人的市民卡和证历本，定点医疗机构应予认真校验。
十五、老年居民在定点医疗机构发生的医疗费，属于个人负担的，由老年居民与定点医疗机构直接办理结算手续；属于老年居民医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。
十六、老年居民因患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经医保经办机构登记核准后方可转外地（限上海、北京两地）就医。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按本办法第十一条至第十三条有关规定结算。
老年居民临时外出期间因急诊住院治疗时，可在当地定点医疗机构选择就医，并须在15日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
因急症在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
老年居民发生的上述医疗费，由个人支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。
十七、《杭州市城镇基本医疗保险办法》有规定而本办法中未涉及的有关问题，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的相关规定执行。
十八、市政府可根据本市经济社会发展和老年居民医疗保险制度的实际运行情况，适时调整老年居民医疗保险缴费标准及医疗保险待遇。
十九、本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，制定本统筹地区的老年居民医疗保障实施办法。
二十、本办法自2007年4月1日起试行。
荆门市各级人民政府和市直各部门安全管理职责
湖北省荆门市人民政府办公室
荆政办发〔2003〕3号
市人民政府办公室关于印发《荆门市各级人民政府和市直各部门安全管理职责》的通知
各县、市、区人民政府，屈家岭管理区，市政府各部门：
《荆门市各级人民政府和市直各部门安全管理职责》已经市人民政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
二○○三年一月二十一日
荆门市各级人民政府
和市直各部门安全管理职责
为加强各级人民政府和市政府各部门对安全生产工作的管理，根据《中华人民共和国安全生产法》和《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》(国务院令第302号)的有关规定，按照国务院和省人民政府对各级人民政府及主管部门安全生产管理职责的一系列要求，结合我市实际，制定本职责。
一、明确职责，强化领导
安全生产事关人民群众生命财产安全、国民经济持续快速健康发展和社会稳定大局。各级人民政府和各部门要从实践“三个代表”重要思想的高度，切实增强做好安全生产工作的责任感和使命感，认真履行《安全生产法》和有关法律、法规所赋予的职责，依法加强对本地区、本部门安全生产工作的领导、监督和管理，确保安全生产的有关法律、法规和有关方针、政策的贯彻执行，防止重特大事故的发生，促进全市安全生产形势的稳定。
二、安全生产管理原则
(一)各级政府和各部门对本地、本部门的安全生产负全面责任。
(二)实行属地管理和分级管理相结合，以属地管理为主。
(三)实行企业负责、行业管理、国家监察、群众监督。
(四)谁主管、谁负责，谁发证、谁负责，谁收费、谁负责，谁主办、谁负责。
(五)管生产必须管安全。
三、市、县（市、区）政府和各部门领导职责
（一）市、县（市、区）政府领导职责：
市长、县（市、区）长是本辖区安全生产工作的第一责任人，分别对本辖区内的安全工作负全面责任。分管安全生产工作的领导负责本辖区内的安全生产综合监督管理工作，对安全生产综合监督管理工作负责。其他方面的分管领导，负责抓好分管行业和系统的安全生产工作，对分管行业和系统的安全生产工作负责。
（二）各部门的行政主要负责人对本部门、本系统的安全生产全面负责，分管领导具体负责。
四、县（市、区）政府和市直各部门职责
（一）县（市、区）政府
县（市、区）政府应依法加强对本地区安全生产工作的领导，支持、督促有关部门依法履行安全生产监督管理职责，应当根据本行政区域内的安全生产状况，组织有关部门按照职责分工，对本行政区域内容易发生重大安全生产事故的生产经营单位进行严格检查，发现事故隐患及时处理；对本地区安全生产管理中存在的重大问题应及时研究，并协调解决，要做到有法必依，执法必严，违法必究。
各级政府在抓经济工作的同时，必须抓好安全工作。在制定经济发展战略、规划、政策时，必须把生产安全放在重要位置。对不符合生产安全条件的落后技术、工艺、设备、产品该淘汰的必须淘汰；对依法应当审批验收的具有较大潜在危险性的建设项目，应当严格依法审批验收，不符合安全生产条件的不得批准或验收通过。
（二）市安全生产综合监督管理部门
市安全生产监督管理局作为安全生产的综合监督管理部门，其主要职能：一是负责煤矿安全监察执法；二是对全市安全生产实施综合监督管理。依法对生产经营单位执行有关安全生产的法律、法规和国家标准或者行业标准的情况进行监督检查，按照国家、省、市政府规定的权限，组织对事故进行调查处理，对违反《安全生产法》的行为依法进行处罚等；三是承担市安全生产委员会的日常工作。
（三）法定职责部门
法定职责部门是指除市安全生产监督管理局以外，依照有关法律、法规和市政府对部门职责划分的规定，对有关的安全生产事项负有监督管理职责的部门。其主要职责是：依照有关法律、法规对涉及安全生产的有关事项进行监督管理；依法对生产经营单位执行相关法律法规的情况进行监督检查，在各自的职责范围内组织专项检查，并督促整改；依法对生产经营单位涉及安全生产的事项进行审批，并加强监督检查。
市公安局：负责道路交通、社会消防的安全管理，负责民爆物品的安全管理，负责危险化学品的公共安全管理。
市质量技术监督局：负责锅炉、压力容器、压力管道、特种设备和游乐设施的安全管理。
市经贸委：负责煤矿安全、非煤矿山安全、危险化学品综合安全管理。
市交通局：负责交通运输和水上交通安全管理及所属企事业单位的安全管理。
市规划建设局：负责建筑工程、燃气的安全管理及所属企事业单位的安全管理。
市国土资源局：负责对矿业秩序的管理，对非法采矿行为进行监督管理。
市卫生局：负责食品卫生、有毒有害场所的安全管理，负责所属医院、企事业单位的安全管理。
市水利局：负责水利工程设施安全管理及所属企事业单位的安全管理。
荆门供电局：负责电力设施安全管理及所属企事业单位的安全管理。
市气象局：负责防雷设施的安全管理。
市农业局：负责农药的安全管理和农业机械的安全管理。
市林业局：负责森林防火的安全管理。
市旅游局：负责旅游景区景点的安全管理。
市公安局、交通局、国土资源局、工商局、文化体育局、经贸委等有证照管理职能的部门负责对涉及安全生产的各项相关证照进行管理。对未取得相关证照，擅自从事有关活动的，应依法予以关闭、取缔，并依法处理；对已取得相关证照，但不具备安全生产条件的，应当吊销原证照。
（四）综合经济管理部门和有关行业管理部门
综合经济管理部门和有关行业管理部门的主要职责是：负责本部门、本系统生产经营单位的安全管理；组织对生产经营单位的安全检查，发现隐患及时处理；对生产经营中存在的重大安全问题及时研究，并协调解决。
市经贸委：负责工业、商贸企业、各类集贸市场的安全管理。
市文化体育局：负责文化、娱乐场所、网吧的综合安全管理，组织对上述场所开展安全检查，对发现的消防安全、公共安全等隐患，要及时会同公安、城建、工商等部门进行处理。对不符合安全条件的要依法查封。
市教育局：负责学校安全管理及所属企事业单位的安全管理。
市粮食局：负责粮食薰蒸药剂的安全管理及所属企事业单位的安全管理。
其他部门负责本部门职责范围内及所属单位的安全管理。
五、责任追究
各级各部门负责人存在下列行为之一的，根据情节轻重，依照法律、法规、规章和其他有关规定，追究其责任。
（一）对重大安全问题未及时研究解决，不执行安全生产法律、法规，造成重大事故发生的；
（二）对不认真履行安全检查职责，未及时排查有关隐患，导致事故发生的；
（三）对重大事故隐患未采取预防措施，不督促整改，对隐患监控排除不力，造成重大事故发生的；
（四）对本辖区内进行的各类重大活动及节假日公众聚集场所未采取相应的安全预防措施，造成重大事故发生的；
（五）对发生的事故未及时采取有效措施组织抢救，导致事故后果扩大，使国家和人民群众生命财产遭受重大损失的；
（六）滥用职权，擅自变更安全规章制度，盲目指挥，造成严重后果的；
（七）对事故隐瞒不报、谎报或故意拖延报告期限的；
（八）其他依照规定应予追究责任的行为。
交通部关于明确和解释《港口建设费征收办法施行细则》中有关问题的通知
交通部
交通部关于明确和解释《港口建设费征收办法施行细则》中有关问题的通知
1985年11月28日，交通部
港口建设费各代征单位：
现将《港口建设费征收办法施行细则》（以下简称《细则》）中的有关问题解释和明确如下，请在征收工作中一并贯彻执行。
一、港口建设费征收范围为二十六个经国务院批准的港口，不宜扩大。除此以外的港口要征收港口建设费须报经国务院批准。
二、关于劳务费问题。可给代收单位3‰的劳务费，在解缴征得的港口建设费中扣除，并在报表中反映。
代征单位所需要的人员经费，可实事求是地编制预算，报部核准下拨解决。代征单位所需人员编制，由代征单位自行解决。代征工作，要作为代征单位工作范围内的一项工作，征收人员的奖励亦由企业统一考虑解决。
三、港口建设费开征的时间衔接问题。国外进、出口货物，从一九八六年一月一日第一个工班开始作业的船舶起开征港口建设费。不包括跨年装卸的船舶。
国内出口的货物（包括联运货物），按运单承运日期即一九八六年一月一日起的戳记为准，征收港口建设费。
四、因故需相互退补的港口建设费，其退补期限按《货规》和《港口费收规则》的规定办理。
五、《细则》第二条中：“港口范围”是指港界（港区）的范围；没有港界的港口，按实际管辖的范围，“海域过驳”是指除了货主组织过驳自身的货物以外的过驳。
六、港口建设费的免征范围均按《细则》第六条办理。军贸物资不属于免征范围，应征收港口建设费；在军用码头装卸的非军用物资（包括军贸物资），照征港口建设费。
“国际过境货物”：属于国外货主的过境货物，免征港口建设费。
国外散装化肥进口（包括到国内港口灌包的），由接关的港口征收一次国外进口港口建设费。
七、《细则》第七条第二款和第十六条第二款中的“国外进口并经海关核准需经由水路运往国内其他港口的转运货物”，是指海关监督货物。
八、《细则》第七条第五款。对国外进口货物转国内航线运输，由于港口疏港需要，使其暂时提离港口，在重新办理运输时，不征国内出口港口建设费。
九、《细则》第八条，水路集运后因故不向国外出口的货物，区分以下情况计征港口建设费：
1．转陆路运输的，由到达港按起运港国内出口费率向收货人计征一次港口建设费；
2．经水路转国内出口的，也由到达港按起运港国内出口费率向收货人计征一次港口建设费。如该批货物起运港属于免征范围，而到达港属于计征范围，则到达港应按到达港该类货物国内出口的费率向收货人征收一次港口建设费。
十、国外进口转国外出口的货物，按照《细则》第七条第三款办理（国外进口到港未卸，换单后原船运往国外港口），由转口港按国外进口费率向国内收货人或其代理人计征一次国外进口港口建设费。
十一、已报关结汇的国外进口货物，又转国内港口向国外出口的货物，如各环节均未提离港口库场，按照水路运输全程只征一次港口建设费的原则，不再征收其转国内港口的国内出口和国外出口港口建设费。
十二、《细则》第十一条属于“铁水铁”联运货物，如第一换装港不属于征收港口，则不计征港口建设费。
十三、《细则》第十一条，属于“铁水水”联运的货物，按第一个属于征收港口的换装港的费率，由到达港向收货人征收港口建设费。
十四、《细则》第十四条、十五条、十六条中的时间期限如遇有节、假日时一律按惯例顺延。
十五、有关会计处理的几点补充和解释。
1．《细则》第十六条第一款中“港口建设费在各港之间的清算，按港港结算办理，结算期限均为七天。”其中“结算期限”是以开出票据的当天起七日内，即与装卸收入结算期限相同。
2．《细则》第十六条第九款中“代收单位应向代征单位及时解交代收的费款”，由于各港情况不同、有关代收单位怎样向代征单位报帐，用什么单据，均由代征单位根据本《细则》精神自行与代收单位商定，暂不作统一规定。
3．《细则》第十六条第十一款，港口建设费代征单位会计核算按以下顺序进行：
借：应收帐款，贷：应交港口建设费；
借：银行存款，贷：应收帐款；
借：专户存款，贷：银行存款；
借：应交港口建设费，贷：专户存款。
4．《细则》第十八条附件三，港口建设费征收月报表中的应交数以开出帐单后的数字为准，已交数是指已经划交部的金额，欠交数则指应交数减已交数后的差额。
港口建设费征收月报于月后七日内报部。其中补充资料由哪个部门编制的问题，请各港商务、统计、财务三个部门根据本港实际协商确定，如果七天内报部确有困难的，可适当推后几天。
5．向部解交所征费款期限，按月后七天办，即到期时将专户存款扫数交部。
十六、部（85）交财字1914号文件在印刷过程中有误，请按附件勘误表予以更正。
