卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-04 23:36:40 浏览:9418
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卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的通知
卫妇社发〔2006〕51号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害，近年来社会各界和广大群众对此十分关注。我国从八十年代起在部分地区开展了儿童铅中毒的研究和防治工作，并借鉴国外经验，进行了有益的探索，对降低我国儿童铅中毒患病率起到了积极的作用。
为切实做好儿童铅中毒的防治工作，结合我国实际，规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则，我部组织制定了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
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附件：1、儿童高铅血症和铅中毒预防指南
2、儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则
二○○六年二月九日
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附件1：
儿童高铅血症和铅中毒预防指南
儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的。通过环境干预、开展健康教育、有重点的筛查和监测，达到预防和早发现、早干预的目的。
一、健康教育
开展广泛的健康教育对预防儿童高铅血症和铅中毒十分重要。通过面对面的宣传与指导、知识讲座、发放宣传资料等，传播铅对儿童毒性作用的相关科学知识，改变人们的知识、态度和行为，预防和减少铅对儿童的危害。
（一）知识介绍
医务人员应向群众讲解儿童铅中毒的原因、铅对儿童健康的危害、血铅高了怎么办等问题，使群众了解儿童铅中毒的一般知识。
（二）行为指导
儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。
1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。
2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3、经常清洗儿童的玩具和用品。
4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。
5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。
6、直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。
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7、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
9、不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
（三）营养干预
儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给，教育儿童养成良好的饮食习惯。
1、儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。
2、儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品；含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品；富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
二、筛查与监测
儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。通过筛查早期发现高铅血症儿童，及时进行干预，以降低铅对儿童机体的毒性作用。同时通过筛查资料分析，以评价环境铅污染状况，进行定期监测。
近年来，我国儿童血铅水平总体上呈下降趋势，大多数城乡儿童血铅水平等于或高于200mg/L的比例很低，因此无需进行儿童铅中毒普遍筛查。但对于存在或怀疑有工业性铅污染地区，可考虑进行儿童铅中毒的筛查。
对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群应进行定期监测：①居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的；②父母或同住者从事铅作业劳动的；③同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的。
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附件2：
儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则
一、诊断与分级
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199mg/L；
铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200mg/L ；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。
轻度铅中毒：血铅水平为200～249mg/L；
中度铅中毒：血铅水平为250～449mg/L；
重度铅中毒：血铅水平等于或高于450mg/L；
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700mg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
二、处理原则
儿童高铅血症及铅中毒的处理应在有条件的医疗卫生机构中进行。医务人员应在处理过程中遵循环境干预、健康教育和驱铅治疗的基本原则，帮助寻找铅污染源，并告知儿童监护人尽快脱离铅污染源；应针对不同情况进行卫生指导，提出营养干预意见；对铅中毒儿童应及时予以恰当治疗。
高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；
轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；
中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。
（一）脱离铅污染源
排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。
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当儿童血铅水平在100mg/L以上时，应仔细询问生活环境污染状况，家庭成员及同伴有否长期铅接触史和铅中毒病史。血铅水平在100～199mg/L时，往往很难发现明确的铅污染来源，但仍应积极寻找，力求切断铅污染的来源和途径；血铅水平在200mg/L以上时，往往可以寻找到比较明确的铅污染来源，应积极帮助寻找特定的铅污染源，并尽快脱离。
（二）进行卫生指导
通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，使广大群众知晓铅对健康的危害，避免和减少儿童接触铅污染源。同时教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。
（三）实施营养干预
高铅血症和铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此，对高铅血症和铅中毒的儿童应及时进行营养干预，补充蛋白质、维生素和微量元素，纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。
（四）驱铅治疗
驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。
驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。
附：驱铅治疗方法
驱铅治疗时应注意：①使用口服驱铅药物前应确保脱离污染源，否则会导致消化道内铅的吸收增加。②缺铁患儿应先补充铁剂后再行驱铅治疗，因缺铁会影响驱铅治疗的效果。
1. 中度铅中毒
用于驱铅试验阳性者。驱铅试验的具体方法为：试验前嘱患儿排空膀胱，按500～700mg/m2体表面积的剂量肌内注射依地酸钙钠，加2%利多卡因2ml以减少肌内注射时的疼痛。用经无铅处理的器皿连续收集8小时尿液，测定8小时尿量（Ｌ）和尿铅浓度（mg/L），以下列公式计算出每毫克依地酸钙钠的排铅量比值I，I＝尿量（Ｌ）×尿铅浓度（mg/L）
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/依地酸钙钠(mg)。I≥0.6驱铅试验为阳性；I<0.6驱铅试验为阴性。进行该项试验时应注意两个问题：(1) 集尿器皿应在事先进行无铅处理，以确保尿铅测定结果准确。(2)8小时中应尽可能多饮水，以保证有足够的尿量，并收集8个小时内的所有尿液。
治疗首选二巯丁二酸 。用法：剂量为每次350mg/m2体表面积，每日三次口服，连续5天，继而改为每日两次给药，每次药量不变，连续14天。每个疗程共计19天。
对无法完全脱离铅污染环境的儿童则应采用依地酸钙钠进行治疗，用量为1000mg/m2体表面积，静脉或肌内注射，5天为一疗程。
停药4～6周后复查血铅，如等于或高于250mg/L，可在1个月内重复上述治疗；如低于250mg/L则按高铅血症或轻度铅中毒处理。
2. 重度铅中毒
选择二巯丁二酸治疗,方法同前。依地酸钙钠用量为1000-1500mg /m2体表面积，静脉或肌内注射，5天为一疗程。
疗程结束后每2～4周复查一次血铅，如等于或高于450mg/L，可重复上述治疗方案；如连续2次复查血铅低于450mg/L，等于或高于250mg/L，按中度铅中毒处理。
血铅水平等于或高于700mg/L，应即复查静脉血铅，确认后立即在有能力治疗的医院住院治疗。根据患儿病史，经口摄入的要排除消化道内大量铅污染物残留，必要时给予灌肠、洗胃等办法。采用二巯丁二酸和依地酸钙钠联合治疗。联合治疗应先用二巯丁二酸治疗4小时，当患儿出现排尿后，方可使用依地酸钙钠，否则易导致脑细胞内铅含量过高，出现铅中毒性脑病。治疗期间应检测肝肾功能、水电解质等指标。
联合治疗结束后复查血铅，高于或等于700mg/L，可立即重复联合治疗方案；如果等于或高于450mg/L，按重度铅中毒治疗。连续驱铅治疗3个疗程后，应检测血中铁、锌、钙等微量元素水平，及时予以补充。并严密观察治疗效果。
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国家外汇管理局综合司关于过渡期部分企业预收货款结汇或划转有关问题的通知
国家外汇管理局综合司
国家外汇管理局综合司关于过渡期部分企业预收货款结汇或划转有关问题的通知
汇综发【2008】120号
国家外汇管理局各省、自治区、直辖市分局、外汇管理部，深圳、大连青岛厦门、宁波市分局；各中资外汇指定银行：
２００８年７月１４日，贸易信贷登记管理系统和出口收结汇联网核查系统分别开始运行。系统运行后，由于两系统尚未实现联网及系统赋予部分企业的预收货款可收汇额度初始值较小或为零，致使这些企业７月１４日后收到的预收货款无法及时到银行办理结汇或划转。针对此类问题，现就两系统联网前涉及的企业预收货款登记确认以及有关操作事项通知如下：
一、对于已确认办理预收货款提款登记的企业，总局将及时向各分局下发企业预收货款提款登记确认清单，并将此清单以光盘形式送中国电子口岸。各分局可凭此清单通知相关企业到银行办理结汇或资金划转手续。
二、对于新办理外贸业务的企业（注：２００８年５月３０日前无出口收汇记录的企业），如在７月１４日后发生了预收货款，企业可在贸易信贷登记管理系统办理预收货款提款登记后，向所在地外汇局申请预收货款提款登记确认，并提交以下材料：
（一）书面申请（格式参照附件）；
（二）已签订（未来出口）的出口合同（代理出口的还需提供代理出口协议）；
（三）其他材料。
所在地外汇局收到企业书面申请时，应首先在企业外汇信息档案数据库系统中查验该企业的基本信息（若企业外汇信息档案数据库系统中无该企业的基本信息，应要求企业按有关规定在外汇信息档案数据库开户，并填报基本信息）。其次，根据企业提供的材料及时审核其贸易的真实性，在此基础上向符合审核要求的企业出具《资本项目外汇业务核准件》，企业可凭核准件到银行办理预收货款资金结汇和划转手续。
三、对已开办外贸业务的企业（注：２００８年５月３０日前已有出口收汇记录的企业），其在外汇局核定比例内收取的预收货款，可在办理提款登记后直接到银行办理结汇或资金划转手续。对需超出核定比例办理结汇或资金划转的，应向外汇局申请预收货款提款登记确认，并提交以下材料：
（一）书面申请（格式参照附件，另请在备注栏详细说明原因）；
（二）企业前１２个月出口、收结汇（含预收货款收结汇）等情况证明材料；
（三）已签订（未来出口）的出口合同（代理出口的还需提供代理出口协议）；
（四）其他材料。
所在地外汇局应在及时审核其贸易真实性的基础上，向符合审核要求的企业出具《资本项目外汇业务核准件》，企业可凭核准件到银行办理预收货款资金结汇或划转手续。
四、在贸易信贷登记管理系统和出口收结汇联网核查系统实现联网后，各分局外汇管理部应将以《资本项目外汇业务核准件》形式核定的企业预收货款结汇或划转情况，及时录入贸易信贷登记管理系统企业特批预收货款额度栏。
各分局、外汇管理部应严格按照短期外债管理的原则和要求，加强对辖内外贸企业运行状况的调研和分析，掌握企业预收货款的历史和现实情况，对企业贸易信贷实行科学的管理。在完善贸易信贷统计监测管理的同时，为企业正常的贸易融资和银行正常的业务经营提供便利的服务。
特此通知。
银川市城市房屋产权产籍管理条例
宁夏银川市人大常委会
银川市城市房屋产权产籍管理条例
【颁布单位】银川市人民代表大会常务委员会
【颁布日期】２００２０１１８
【实施日期】２００２０３０１
第一章 总 则
第一条 为了加强城市房屋产权产籍管理，保障房屋权利人的合法权益，根据《中
华人民共和国城市房地产管理法》的规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市城市规划区国有土地范围内房屋的产权产籍管理。
第三条 本条例所称房屋权利人，是指依法享有房屋所有权、土地使用权以及房地
产他项权利的法人、其他组织和自然人。
本条例所称房屋产权，是指房屋权利人依法对房屋享有占有、使用、收益和处分的权
利，包括由房屋所有权派生的抵押权、典当等他项权利。
本条例所称房屋产籍，是指房屋的地籍、图纸、合同、协议、账册、表卡等反映房屋
产权归属现状和历史情况的资料。
第四条 房屋产权管理实行登记发证制度；依法登记的房屋产权受法律保护。
房屋产权登记遵循房屋的所有权和该房屋占用范围内的土地使用权权利主体一致的原
则。
第五条 银川市人民政府房产行政管理部门是本市城市房屋产权产籍行政主管部门
（以下简称房产行政主管部门）。
银川市房屋产权产籍监理机构（以下简称房屋登记机构）负责房屋产权产籍管理的具
体工作。
【章名】第二章 产权管理
第六条 房屋所有权取得、转移、变更、灭失或申请他项权利的，应当按照本条例
规定，到房屋登记机构申请房屋产权登记，领取房屋所有权证或房屋共有权证、房屋他项
权证。
第七条 房屋所有权证统一使用由国家制作的文本，由房产行政主管部门统一核发
。其他任何单位和部门不得发放。
禁止用隐瞒、欺骗等手段取得房屋所有权证；禁止涂改、非法印制、伪造房屋所有权
证。
第八条 房屋产权登记，包括总登记、初始登记、转移登记、变更登记、注销登记
和他项权利登记。
市人民政府可根据有关规定和需要，决定对全市房屋产权的总登记、所有权证的验证
、换证等事项。
第九条 房产行政主管部门直管、代管的房屋或无人主张权利的房屋，由房屋登记
机构直接登记，不发房屋所有权证。
公有房屋由原产权单位或管理单位申请登记；共有房屋由共有人共同申请登记。
私有房屋申请登记，必须使用户籍姓名，不得使用别名、化名。
法人申请房屋产权登记，必须使用单位全称，不得使用简称，并写明所有权性质。
第十条 房屋权利人应亲自办理房屋产权登记。委托他人办理的，应出具权利人的
书面委托书。
第十一条 自建自用的房屋，房屋权利人应当在房屋竣工后９０日内，申请房屋初
始登记，并提交下列资料：
（一）法人资格证明或身份证明；
（二）土地使用权证或有法律效力的土地权属证明；
（三）建设工程规划许可证明；
（四）竣工验收资料；
（五）具有相应资质的房产测绘机构出具的房屋测绘报告；
（六）法律、法规规定的其他有关证明文件。
集资、合作建设的房屋，申请初始登记时，还应当提交上级机关批准建设文件和产权划分
协议书。
第十二条 新建的商品房屋，房地产开发企业应当在房屋竣工后９０日内，持本条
例第十一条第一款规定的文件申请初始登记。
商品房已预售的，还应提交《商品房预售许可证》。
第十三条 城市规划区内集体土地上的房屋依法转为国有土地上的房屋后，房屋权
利人，应当自事实发生之日起90日内申请初始登记。
第十四条 因房屋买卖、赠与、交换、继承、转让、划拨、分割、合并、裁决等原
因致使房屋产权发生转移的，当事人应当自事实发生之日起90日内申请转移登记。
第十五条 房屋权利人名称变更或房屋现状有下列情形之一的，应当自事实发生之
日起30日内申请变更登记：
（一）改变房屋初始登记所确定使用性质和结构的；
（二）房屋坐落的街道名称或者门牌号发生变更的；
（三）房屋面积增加或者减少的；
（四）房屋拆迁或翻建的；
（五）法律、法规规定的其他情形。
第十六条 房屋权利人申请转移登记或者变更须得交下列相关资料：
（一）买卖房屋的，提交原房屋所有权证、合同以及相关资料；
（二）受赠房屋的，提交赠与人的原房屋所有权证和赠与公证书；
（三）交换房屋的，提交双方的房屋所有权证、协议书；
（四）继承房屋的，提交原房屋所有权证、继承证件、公证书；
（五）划拨土地上的房屋的，提交上级主管部门批准文件、原房屋所有权证及相关资
料；
（六）分割、转让、合并房屋的，提交原房屋所有权证、分家、合并析产协议书；
（七）拆迁、翻建房屋的，提交原房屋所有权证、批准文件、拆迁安置合同、拆迁许
可证或建设工程规划许可证；
（八）房屋被裁决的，提交原房屋所有权证、有关的法律文书。
第十七条 设定房屋抵押、典权等事项的，应当自事实发生之日起３０日内申请他
项权利登记。
申请房屋他项权利登记的，房屋权利人须提交房屋所有权证、合同书及相关资料。
第十八条 因房屋灭失、土地使用年限届满、他项权利终止的，原房屋权利人应当
自事实发生之日起３０日内申请注销登记。
注销房屋所有权证的，房屋登记机构应当作出书面决定，送达原产权人，并收回原发
放的房屋产权证或公告原房屋产权证作废。
第十九条 房屋登记机构自决定受理之日起按下列期限核发、注销房屋所有权证，
并书面答复房屋权利人。
（一）申请房屋产权初始、转移、变更、他项权利登记的，在30日内；
（二）申请房屋所有权注销和他项权利注销登记的，在１０日内。
第二十条 有下列情形之一的房屋，可以暂缓登记：
（一）因正当理由不能按期提交有关证明材料的；
（二）房屋产权有争议尚未解决的；
（三）按规定需要补办手续的；
（四）依法限制房屋产权的；
（五）法律、法规规定的其他情形。
第二十一条 有下列情形之一的房屋，不予登记：
（一）违法建筑和临时建筑；
（二）建房资金不合法的；
（三）法律、法规规定的其他情形。
第二十二条 有下列情形之一的房屋，禁止产权转移或者设定抵押权、典权等他项
权利：
（一）城市拆迁范围内的；
（二）国家建设项目用地范围内的；
（三）未依法领取国有土地使用权证和房屋所有权证的；
（四）房屋产权有纠纷的；
（五）共有房屋未经其他共有人书面同意的；
（六）法律、法规规定的其他情形。
第二十三条 房屋产权的取得、转移、抵押等需要评估的，按照国家有关规定进行
。
第二十四条 房屋所有权证遗失的，房屋权利人应当向房屋登记机构申请遗失登记
。经登报声明作废，６个月无异议的，予以补发。
第二十五条 房屋所有权人因死亡、被宣告失踪、无法定继承人的房屋，房产行政
主管部门应当发布认领公告，自公告之日起９０日内无人认领的，由房产行政主管部门代
管。
第二十六条 房屋登记机构应当在办公场所，公布登记程序、期限和收费项目、依
据、标准。
房屋权利人应当按照规定，交纳登记费和工本费。
第二十七条 房屋权利人无正当理由，未按照规定的期限登记的，由房产行政主管
部门责令限期补办并按原登记费的3倍以下收取登记费。
因当事人提交错误或虚假的登记资料而产生的后果，由当事人承担责任。
第二十八条 房屋产权发生纠纷的，当事人可以向房产行政主管部门申请调解，也
可以直接向人民法院起诉。
【章名】第三章 产籍管理
第二十九条 房屋产籍资料由房屋登记机构统一管理，并建立健全房屋产籍档案和
房产测绘的管理制度。
房屋产籍管理人员应当严格按照档案管理规定和制度，管理房屋产籍档案。
第三十条 房屋登记机构应当及时将房屋产籍资料整理归档，并根据房屋产权的变
化，及时对房屋产籍档案进行调整和补充。
第三十一条 房屋产籍资料与房屋所有权证记载的有关内容应当一致。
房屋权利人对房屋所有权证记载内容有异议的，房屋登记机构应当核查房屋原始资料，并
以房屋原始资料为准。
第三十二条 房屋的测绘应当按照国家的有关规定，由具备资格的专业队伍依照规
范要求实施。
第三十三条 房屋产籍资料的更改，必须加盖房屋登记机构的核对章和登记工作人
员的印章。
查阅和调用房屋产籍资料的，须出示有关证件。
第三十四条 房屋登记机构应当建立房屋产籍统计报表制度。
【章名】第四章 法律责任
第三十五条 以隐瞒、欺骗等非法手段取得房屋所有权证的，由房产行政主管部门
注销房屋所有权证，没有非法所得的，对当事人处以１０００元以下罚款；有非法所得的
，没收非法所得，并处以１０００以上或１００００元以下罚款。
涂改房屋产权证书的，其证书无效，由房产行政主管部门没收其房屋产权证书，并处
以１０００元以上１００００元以下的罚款
第三十六条 伪造、非法印制、发放房屋所有权证，由房产行政主管部门予以没收
。有非法所得的，没收非法所得，并处以非法所得1至3倍的罚款；没有非法所得的，处以
１００００元以上５００００元以下的罚款。涉嫌犯罪的，由司法机关依法处理。
第三十七条 因房屋登记机构工作人员的过错，导致房屋产权登记不当，给房屋权
利人造成经济损失的，由房产行政主管部门承担赔偿责任。
第三十八条 房产行政主管部门和房屋登记机构的工作人员玩忽职守、徇私舞弊、
滥用职权、索贿受贿的。由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；涉嫌犯罪的，由
司法机关依法处理。
第三十九条 当事人对房产行政主管部门作出的处罚不服，可以依法申请复议或者
提起诉讼。逾期不申请复议，也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，由房产行政主
管部门申请人民法院强制执行。
【章名】第五章 附 则
第四十条 本条例自２００２年３月１日起施行。
